Dr.ゆう

発熱性好中球減少症（FN） 好中球が500/μL以下になり発熱をきたした状態で内科的緊急疾患である。 好中球が少なく局所の炎症反応が弱いため熱源が不明なことが多い。 全身を毎日診察、検査することが大事 ...

大球性貧血（MCV＞100） 巨赤芽球性貧血の症状・身体所見 共通：貧血によるふらつき・倦怠感、舌炎、 ビタミンB12欠乏：舌乳頭萎縮、味覚障害、四肢のしびれ、体重減少など 葉酸欠乏：下痢、抑うつなど ...

鉄欠乏性貧血の診断 小球性貧血（MCV＜80fL）の鑑別 ※急性出血では正球性で鉄やフェリチンが低下していない可能性がある。 ※鉄欠乏する原因を調べること→婦人科系、消化管疾患など 鉄欠乏性貧血の治療 ...

小球性貧血（MCV＜80fL） 正球性貧血（80≦MCV≦100） ※網状赤血球増加の基準値絶対的なものはなく、以下のいずれかで判断する。 　①割合：3％以上　②絶対数：8～10万以上　③RI(網状赤 ...

睡眠時無呼吸症候群（SAS）の分類 　睡眠時無呼吸症候群（SAS）には、閉塞性（OSAS）と中枢性（CSAS）がある。 ・OSAS：上気道が物理的に閉塞して無呼吸になり、肥満や扁桃腫大、小顎などが原因 ...

肺炎の分類 肺炎の分類により対応が異なる。 CAP市中肺炎以下以外の市中での肺炎HAP院内肺炎入院48時間以上経過した患者におきた肺炎NHCAP医療・介護関連肺炎①～④のいずれかに起きた肺炎①療養病床 ...

気胸の特徴 　突然の片側性の胸痛。咳・呼吸困難感などを認める。 　COPDの患者や、若年の痩せ型男性に多い。 気胸の診断 ①身体診察 　SpO2の低下。 　胸部聴診で患側のair入り不良（左右差）。 ...

経過・喀痰による咳嗽の鑑別 急性感染性 気管支喘息 気胸 心不全など慢性 3週間以上咳喘息 アトピー咳嗽 感冒後咳嗽 後鼻漏（副鼻腔炎） 逆流性食道炎 COPD 肺癌 薬剤性（ACE阻害薬） 感染性（ ...

間質性肺炎（IP）とは 画像上びまん性に陰影を認めるびまん性肺疾患（DPLD）のうち、間質（肺胞隔壁、小葉間隔壁など）に炎症や線維化を起こす肺疾患を間質性肺炎（IP）といい、その中でも原因を特定できな ...

COPDの症状・身体所見 疑う症状：40歳以上の喫煙者で、慢性の咳・痰を認め、労災時の呼吸困難を認める人など 胸部聴診：呼吸音減弱、呼気延長、crackleや wheezeの聴取 ほか身体所見：樽状胸 ...