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不眠症・睡眠障害の症状・生活習慣・睡眠薬について
2023/1/4
不眠症の症状・タイプ 不眠症は症状によって以下のタイプに分類される。 入眠困難:入眠に30分から1時間以上かかる 中途覚醒:朝までに何度も目が覚める 早朝覚醒:予定よりも早く目が覚める 不眠症・睡眠障 ...
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しびれの原因・鑑別疾患
2023/1/4
①しびれの部位から障害されている神経を推測 ②発症速度からも鑑別 突発性:虚血性・外傷性 1日~数週間:感染性・中毒・代謝性・免疫性 数週間~数カ月:腫瘍・変性・代謝性 ③必要に応じて各種検査を行う ...
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認知症|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
認知症を疑った時の流れ ①長谷川式認知症スケールやMMSEで認知機能低下を確認 ②認知機能低下の原因を鑑別 ③認知症であれば抗認知症薬使用や社会的資源の利用を検討 長谷川式認知症スケールやMMSEで認 ...
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めまい症|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
めまいの種類からの鑑別 末梢性か中枢性か 蝸牛症状 (耳鳴,難聴,耳閉感)眼振安静後の持続時間他症状末梢性疾患による*一方向数十秒以内強い嘔気中枢性なし両方向 垂直眼振は橋病変疑い長時間持続マヒ 意識 ...
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片頭痛|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
片頭痛の診断 非拍動性は50%、両側性は40%に認める。90%は40歳までに発症する。閃輝暗点や視覚消失、感覚症状、言語・運動症状など前兆の病歴も重要。日常生活、ストレス、気候、疲れ、月経、チョコレー ...
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頭痛の原因・鑑別疾患
2023/1/4
頭痛鑑別フローチャート 片頭痛の診断 非拍動性は50%、両側性は40%に認める。90%は40歳までに発症する。 閃輝暗点や視覚消失、感覚症状、言語・運動症状など前兆の病歴も重要。日常生活で増悪する。 ...
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パーキンソン病|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
パーキンソン病の症状 ①緩徐で粗大な安静時振戦②強剛③固縮(歯車様、鉛管様)④無動(仮面用顔貌、すくみ足、動作緩慢、小声)⑤姿勢反射障害⑥認知症(約1/3に)⑦睡眠障害(レム睡眠行動異常症、不眠症)⑧ ...
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振戦の分類・原因・鑑別疾患
2023/1/4
振戦の分類・鑑別 ※Hz(ヘルツ)は1秒間にふるえる回数。 ※本態性振戦に対して、本態性振戦への適応がある一部のβ遮断薬や抗不安薬を使用しても良い。 例)アロチノロール(アルマール®︎)5mg2T2 ...
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パーキンソニズム・パーキンソン症候群|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
パーキンソン症候群(パーキンソニズム)とは パーキンソニズムはパーキンソン病の運動徴候(振戦、強剛、無動、姿勢反射障害)を示す。 パーキンソン病以外にもパーキンソニズムをきたす疾患があり鑑別を要する。 ...
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頸動脈狭窄症|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
症候性頸動脈狭窄症の定義 6ヶ月以内に出現した突然発症の、支配領域に一致するTIA/脳梗塞の神経症状を呈する頸動脈狭窄症。 頸動脈狭窄の診断方法 無症候性頸動脈狭窄症に対するスクリーニングは世界的にあ ...