Dr.ゆう

肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症 深部静脈血栓症（DVT）が主に下肢静脈に発生し、肺に飛んで塞栓すると肺血栓塞栓症/肺塞栓（PTE）となる。 DVTでは、患側肢の疼痛・腫脹などを認め、PTEIJINでは呼 ...

急性冠症候群診断の流れ 心電図でST上昇あり→再潅流療法（下壁梗塞では右室梗塞を疑いV4R誘導を記録する） 心電図でST上昇なし→AMIが疑われる場合は5～10分おきに心電図を再検する→高感度心筋トロ ...

狭心症 冠動脈の動脈硬化等により血流が低下し発症する。胸部症状が増悪、頻度が増えたなどあれば不安定狭心症が疑われ、すぐに循環器化へ紹介が必要。 冠動脈が攣縮して起こるものを冠攣縮性狭心症という。 症状 ...

急性心不全の対応 急性心不全は治療を急ぐ疾患であり、トリアージを行い速やかに対応する。 急性心不全には様々な病態があるが、治療法の選択にはCS分類がわかりやすく使いやすい。 まず来院後すぐにCS分類で ...

心不全の定義 心臓の器質的や機能的な異常により心ポンプ機能の代償機転が破綻し、呼吸機能・倦怠感や浮腫、運動能の低下が生じる症候群。 LVEF（左室駆出率）により分類される。 LVEFによる分類 LVE ...

10秒サマリー 診断の要：画像検査（CT、エコー）での形態評価。最大短径が基準となる。 内科的管理：130/80mmHg未満の厳格な降圧と、強力な禁煙指導が二大原則。 手術適応（腹部）：最大短径50m ...

糖尿病の診断基準 診断基準のフローチャート 血糖値・HbA1c：糖尿病型の基準値 血糖値（以下のいずれか）　空腹時≧126mg/dL　75gOGTT 2時間値≧200mg/dL 随時血糖値≧200mg ...

CKD（慢性腎臓病）の定義、ステージ分類、検査フォローや、内科的管理（高血圧・蛋白尿・代謝性アシドーシス、利尿剤など）、水分や塩分制限などについて解説しています。

血圧の目標値 血圧の目標は以下の通り。（高血圧診療ガイド2020より一部改変して引用） ～74歳診察室血圧 (mmHg)家庭血圧 (mmHg)目標＜130/80＜125/75ただし、以下の病態では右の ...

大動脈弁狭窄症の原因と病態 ASの原因：加齢性が大半で、他にリウマチ性や二尖弁などの先天性がある。最近は動脈硬化性疾患は関係ないとされている。 ASの予後：慢性的な左室の圧負荷がかかり左心不全にいたる ...