Dr.ゆう

保存期CKDの目標Hb 11~13g/dLを目標とする。 これ以上の高Hb値だと心血管疾患や脳卒中のリスクが増える。 重篤な心血管疾患の既往や合併がある患者などでは12g/dLを超えないようにする。 ...

急性膵炎の診断基準 上腹部に急性腹痛発作と圧痛がある 血中または尿中に膵酵素の上昇がある(※1) 超音波、CTまたはMRIで膵に急性膵炎に伴う異常所見がある。(※2) 上記、3項目中2項目以上を満たし ...

急性胆管炎の診断基準 A.全身の炎症所見んいずれかあり　Aー1．発熱 　Aー2．血液検査で炎症反応上昇B．胆汁鬱滞所見　Bー1．横断 　B−２．肝機能検査異常C．胆管病変の画像所見あり　C−１．胆管拡 ...

急性胆嚢炎の診断基準 A.局所の臨床徴候いずれかあり　Aー1．Murphy徴候(*) 　Aー2．右上腹部の腫瘤触知・自発痛・圧痛B．全身の炎症所見いずれかあり　Bー1．発熱　B−２．CRP値の上昇　B ...

虫垂炎の症状 心窩部～臍部の痛みで発症したのち、悪心・嘔吐を伴いながら右下腹部へ痛みが移動する。 発熱を認める。 ただし、心窩部痛や疼痛部位の移動などの自覚はないことも多い。 腹膜刺激徴候をさして、歩 ...

急性大動脈解離の診断・治療のフローチャート スタンフォード分類によって治療方針が異なる。 スタンフォードA型：上行大動脈に解離がある スタンフォードB型：上行大動脈に解離がない 2020 年改訂版大動 ...

心房細動の症状 動悸や息切れ、倦怠感など様々。 慢性化していると症状を自覚しないことも多い。 心房細動の検査 心電図：p波が消失しf波（細動波：基線のゆらぎ）があり、RーR間隔が不均一。 心エコー：経 ...

肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症 深部静脈血栓症（DVT）が主に下肢静脈に発生し、肺に飛んで塞栓すると肺血栓塞栓症（PTE）となる。 DVTでは、患側肢の疼痛・腫脹などを認め、PTEIJINでは呼吸困難・ ...

急性冠症候群診断の流れ 心電図でST上昇あり→再潅流療法（下壁梗塞では右室梗塞を疑いV4R誘導を記録する） 心電図でST上昇なし→AMIが疑われる場合は5～10分おきに心電図を再検する→高感度心筋トロ ...

狭心症 冠動脈の動脈硬化等により血流が低下し発症する。胸部症状が増悪、頻度が増えたなどあれば不安定狭心症が疑われ、すぐに循環器化へ紹介が必要。 冠動脈が攣縮して起こるものを冠攣縮性狭心症という。 症状 ...