Dr.ゆう

胸痛をきたす疾患 胸痛の対応 心筋梗塞、肺血栓塞栓症、大動脈解離、緊張性気胸などを速やかに除外することが重要。 バイタルサインを含めた全身状態を評価し、胸部聴診、心電図、胸部Xpを行う。 病歴等からさ ...

意識障害の鑑別疾患 意識障害の鑑別疾患は多岐にわたり覚えるのが大変なので、AIUEOTIPS（あいうえおチップス）で鑑別疾患を挙げる（重要度や頻度順に並んでいるわけではない）。 AAlcohol(アル ...

保存期CKDの目標Hb 11~13g/dLを目標とする。 これ以上の高Hb値だと心血管疾患や脳卒中のリスクが増える。 重篤な心血管疾患の既往や合併がある患者などでは12g/dLを超えないようにする。 ...

急性膵炎の診断基準 上腹部に急性腹痛発作と圧痛がある 血中または尿中に膵酵素の上昇がある(※1) 超音波、CTまたはMRIで膵に急性膵炎に伴う異常所見がある。(※2) 上記、3項目中2項目以上を満たし ...

急性胆管炎の診断基準 A.全身の炎症所見んいずれかあり　Aー1．発熱 　Aー2．血液検査で炎症反応上昇B．胆汁鬱滞所見　Bー1．横断 　B−２．肝機能検査異常C．胆管病変の画像所見あり　C−１．胆管拡 ...

急性胆嚢炎の診断基準 A.局所の臨床徴候いずれかあり　Aー1．Murphy徴候(*) 　Aー2．右上腹部の腫瘤触知・自発痛・圧痛B．全身の炎症所見いずれかあり　Bー1．発熱　B−２．CRP値の上昇　B ...

虫垂炎の症状 心窩部～臍部の痛みで発症したのち、悪心・嘔吐を伴いながら右下腹部へ痛みが移動する。 発熱を認める。 ただし、心窩部痛や疼痛部位の移動などの自覚はないことも多い。 腹膜刺激徴候をさして、歩 ...

急性大動脈解離の診断・治療のフローチャート スタンフォード分類によって治療方針が異なる。 スタンフォードA型：上行大動脈に解離がある スタンフォードB型：上行大動脈に解離がない 2020 年改訂版大動 ...

心房細動の症状 動悸や息切れ、倦怠感など様々。 慢性化していると症状を自覚しないことも多い。 心房細動の検査 心電図：p波が消失しf波（細動波：基線のゆらぎ）があり、RーR間隔が不均一。 心エコー：経 ...

肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症 深部静脈血栓症（DVT）が主に下肢静脈に発生し、肺に飛んで塞栓すると肺血栓塞栓症（PTE）となる。 DVTでは、患側肢の疼痛・腫脹などを認め、PTEIJINでは呼吸困難・ ...