急性・慢性大動脈解離｜スタンフォード分類・診断治療フローチャート

急性大動脈解離の診断・治療のフローチャート

スタンフォード分類によって治療方針が異なる。

慢性大動脈解離の診断・治療のフローチャート

慢性大動脈解離の内科的管理

血圧

130/80mmmHg未満を目標（年齢、フレイル、併存疾患を考慮）。

β遮断薬が慢性大動脈解離のイベント発生を抑制する。

ほかの降圧薬の種類はどれがいい、というのがないので併存疾患から選択する。

高血圧｜二次性高血圧の鑑別や生活指導、降圧薬の選択

高血圧の診断、二次性高血圧の鑑別、生活習慣指導、各種降圧薬の選択・治療について解説しています。

脂質

併存疾患により目標値を設定する。

1. 家族性高コレステロール血症、急性冠症候群の既往、糖尿病のいずれかあり：LDLーC＜70mg/dL
2. 上記なく冠動脈疾患のみ：LDLーC＜100mg/dL
3. ①②以外：＜120mg/dL

治療薬はスタチンが第一選択。

例）ロスバスタチン2.5mg1T1×夕食後

脂質異常症/高コレステロール血症｜診断,管理目標,生活指導,治療薬

脂質異常症（高コレステロール血症）について、診断基準や患者ごとの管理目標値、生活習慣指導、そして治療薬について、スタチンの使い分けや使い方など解説しています。

糖尿病

糖尿病は手術関連で合併症が増えるため糖尿病の一般的な管理を行う。

糖尿病｜診断基準・合併症・目標HbA1c・各種治療薬など

糖尿病の診断基準や、合併症、年齢に応じた目標HbA1c、生活習慣指導、メトホルミンやDPPー4阻害薬、SGLT2阻害薬など各種治療薬について解説しています。

喫煙

喫煙は動脈硬化促進因子で、高血圧にも関わるため禁煙を強く勧める。

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