TIAの特徴
マヒや構音障害など脳梗塞の症状が数分～30分程度（5分以内が多い）だけ出現し改善するが（TIA）、脳梗塞の前兆であることが多い。
TIAから脳梗塞になる半数は発症後24～48時間以内であり、 TIAが疑われる場合は至急検査、予防治療が必要。
TIAの検査
TIAが疑われる場合は、頭部MRIを行うこと。
→梗塞巣がない：
頸動脈や脳動脈の評価（エコー／MRA）、不整脈（モニター）、心臓内血栓（エコー）
糖尿病や脂質異常症などの有無を検査
→梗塞巣あり：脳梗塞
TIA後の脳梗塞発症予測（ABCD2スコア）
ABCD2スコアが有用。
3点以上で入院が勧められている。
| ABCD2スコア | ||
| A(age) 年齢 | 60歳以上 | 1点 |
| B(blood pressure)血圧 | 収縮期140mmHg以上 かつ・または 拡張期90mmHg以上 | 1点 |
| C(clilnical features)症状 | 片側脱力 | 2点 |
| 脱力を伴わない発語障害 | 1点 | |
| その他 | 0点 | |
| D(duration)持続時間 | 60分以上 | 2点 |
| 10〜59分 | 1点 | |
| 10分未満 | 0点 | |
| D(diabetes)糖尿病 | 糖尿病あり | 1点 |
| 合計点と 発症後2日以内の脳梗塞発症リスク | 0〜3点 | 1.0% |
| 4〜5点 | 4.1% | |
| 6〜7点 | 8.1% | |
TIAの分類と治療
脳梗塞と同様、心原性、アテローム性、ラクナにわかれる。
①いずれでも
脂質異常症や糖尿病、高血圧など基礎疾患があれば治療を開始する。
②心原性
非弁膜症性心房細動（リウマチ性心臓病、拡張型心筋症、機械弁ではない患者）
DOACをすぐに開始。腎機能等で用量調整を。
例）エリキュース5mg 2T2×朝夕食後
上記以外の患者には、ワーファリン PTｰINR2～3（70歳以上は1.6～2.6）を目標に開始しつつ、目標値になるまではヘパリンを併用。
例）ヘパリン1万単位/日
③非心原性
抗血小板薬を開始。
例）以下を約1ヶ月併用。
・アスピリン100mg1～2T1×
・クロピドグレル（プラビックス®︎）75mg 1T1×
その後、いずれかのみ1日1錠ずつ内服して継続。
頸動脈内頸動脈剥離術やステント留置などの適応も検討する。
