Dr.ゆう

頭痛鑑別フローチャート 片頭痛の診断 非拍動性は50％、両側性は40％に認める。90％は40歳までに発症する。 閃輝暗点や視覚消失、感覚症状、言語・運動症状など前兆の病歴も重要。日常生活で増悪する。 ...

パーキンソン病の症状 ①緩徐で粗大な安静時振戦②強剛③固縮（歯車様、鉛管様）④無動（仮面用顔貌、すくみ足、動作緩慢、小声）⑤姿勢反射障害⑥認知症（約1／３に）⑦睡眠障害（レム睡眠行動異常症、不眠症）⑧ ...

振戦の分類・鑑別 ※Hz（ヘルツ）は1秒間にふるえる回数。 ※本態性振戦に対して、本態性振戦への適応がある一部のβ遮断薬や抗不安薬を使用しても良い。 　例）アロチノロール（アルマール®︎）5mg2T2 ...

パーキンソン症候群（パーキンソニズム）とは パーキンソニズムはパーキンソン病の運動徴候（振戦、強剛、無動、姿勢反射障害）を示す。 パーキンソン病以外にもパーキンソニズムをきたす疾患があり鑑別を要する。 ...

症候性頸動脈狭窄症の定義 6ヶ月以内に出現した突然発症の、支配領域に一致するTIA/脳梗塞の神経症状を呈する頸動脈狭窄症。 頸動脈狭窄の診断方法 無症候性頸動脈狭窄症に対するスクリーニングは世界的にあ ...

クモ膜下出血の特徴 「バットで殴られたような突然の強い頭痛」が特徴。 頭痛、嘔吐、意識障害が多い。 致死率が高く、迅速な診断・治療が大切。 原因は脳動脈瘤がほとんど。 クモ膜下出血の診断 頭部CTでシ ...

脳出血の特徴 必ず頭痛があるわけではない。 見当識障害やマヒ、構音障害、共同偏視、てんかんなど脳神経障害がみられる。 原因は高血圧が最多で、ほかに脳動静脈奇形や透析患者でみられる。 脳出血の診断 CT ...

TIAの特徴 マヒや構音障害など脳梗塞の症状が数分～30分程度（5分以内が多い）だけ出現し改善するが（TIA）、脳梗塞の前兆であることが多い。 TIAから脳梗塞になる半数は発症後24～48時間以内であ ...

脳梗塞の分類 心原性脳塞栓：心房細動による心内血栓がとんで発症 アテローム血栓性脳梗塞：頸動脈などのアテローム(粥状効果巣)から血栓がとんで発症 ラクナ梗塞：脳内の微細な穿通枝が閉塞して発症 急性期の ...

原発性骨粗鬆症の診断基準 　続発性骨粗鬆症ではなく、①か②のいずれかを満たす場合、原発性骨粗鬆症と診断される。 ①脆弱性骨折あり ②脆弱性骨折はないが、骨密度がYAM（若年成人の平均値）の70％未満 ...