Dr.ゆう

腹痛の鑑別

体重減少の鑑別 ①意図した減量？ 　・ダイエット　・神経性食欲不振症 ②食欲はあるが痩せる 　・甲状腺機能亢進症　・糖尿病　・吸収不良症候群（慢性膵炎、胃切除後、乳糖不耐症など）　・歯科的問題（口内炎 ...

発熱の鑑別 ①緊急度の判断 　ショックなど緊急度が高いときは細かい鑑別より先にバイタル維持・広域抗生剤治療などを開始する。 ②発症時期、随伴症状など病歴を聴取 発症時期（急性・亜急性・慢性） 症状の経 ...

うつ病疑いのときの対応 二質問法で1つ以上陽性　↓DSMーⅤで診断　↓PHQｰ9で重症度分類　↓心理療法・薬物療法を検討 ※希死念慮や重症例、診断に困る症例などは精神科・診療内科へ紹介。 うつ病のスク ...

不眠症の症状・タイプ 不眠症は症状によって以下のタイプに分類される。 入眠困難：入眠に30分から1時間以上かかる 中途覚醒：朝までに何度も目が覚める 早朝覚醒：予定よりも早く目が覚める 不眠症・睡眠障 ...

①しびれの部位から障害されている神経を推測 ②発症速度からも鑑別 突発性：虚血性・外傷性 1日～数週間：感染性・中毒・代謝性・免疫性 数週間～数カ月：腫瘍・変性・代謝性 ③必要に応じて各種検査を行う ...

認知症を疑った時の流れ ①長谷川式認知症スケールやMMSEで認知機能低下を確認 ②認知機能低下の原因を鑑別 ③認知症であれば抗認知症薬使用や社会的資源の利用を検討 長谷川式認知症スケールやMMSEで認 ...

めまいの種類からの鑑別 末梢性か中枢性か 蝸牛症状 (耳鳴,難聴,耳閉感)眼振安静後の持続時間他症状末梢性疾患による*一方向数十秒以内強い嘔気中枢性なし両方向 垂直眼振は橋病変疑い長時間持続マヒ 意識 ...

片頭痛の診断 非拍動性は50％、両側性は40％に認める。90％は40歳までに発症する。閃輝暗点や視覚消失、感覚症状、言語・運動症状など前兆の病歴も重要。日常生活、ストレス、気候、疲れ、月経、チョコレー ...

頭痛鑑別フローチャート 片頭痛の診断 非拍動性は50％、両側性は40％に認める。90％は40歳までに発症する。 閃輝暗点や視覚消失、感覚症状、言語・運動症状など前兆の病歴も重要。日常生活で増悪する。 ...