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慢性腎臓病(CKD)|定義・ステージ分類・治療
2023/1/19
CKD(慢性腎臓病)の定義、ステージ分類、検査フォローや、内科的管理(高血圧・蛋白尿・代謝性アシドーシス、利尿剤など)、水分や塩分制限などについて解説しています。
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高血圧|二次性高血圧の鑑別や生活指導、降圧薬の選択
2023/1/4
血圧の目標値 血圧の目標は以下の通り。(高血圧診療ガイド2020より一部改変して引用) ~74歳診察室血圧 (mmHg)家庭血圧 (mmHg)目標<130/80<125/75ただし、以下の病態では右の ...
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大動脈弁狭窄症|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
大動脈弁狭窄症の原因と病態 ASの原因:加齢性が大半で、他にリウマチ性や二尖弁などの先天性がある。最近は動脈硬化性疾患は関係ないとされている。 ASの予後:慢性的な左室の圧負荷がかかり左心不全にいたる ...
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白癬|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
白癬 白癬菌は真菌。 俗称:足「水虫」、陰部「いんきんたむし」、体部「ぜにたむし」、頭部「しらくも」。 皮膚所見:湿疹に類似して紅斑を認める。 湿疹の治療で改善しない場合は白癬を疑うべきだし、白癬の治 ...
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褥瘡|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
褥瘡の経過 ①急性期発症後1〜3週。紅斑・紫斑・水疱・びらんなどを伴う。 鑑別ポイント:褥瘡の紅斑は湿疹とは異なり、圧迫しても褪色しにくい(元々血流が乏しいところにできた紅斑なので)。 ②慢性期黒色期 ...
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帯状疱疹|症状・検査/診断・治療
2024/8/19
帯状疱疹の診断 VZV(水痘・帯状疱疹ウイルス)の再活性化による単神経炎。 子供の頃、水痘(すいとう。水ぼうそう)にかかったときにVZVが潜伏し、免疫能が低下した時などに再活性化して発症する。 単神経 ...
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口唇ヘルペス|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
口唇ヘルペスとは 単純ヘルペスウイルス(HSVー1)により口唇に発生する中心臍窩(中心がややくぼんでいる)を伴う水疱。 治療 早期の抗ウイルス薬の内服が有効。 例)バラシクロビル(バルトレックス®︎ ...
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口内炎|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
口内炎・舌炎の特徴 ・数mm~5mm程度の浅いびらん・潰瘍。多発することもある。 ・物理的な刺激やストレスなどが原因になる。 ・患者が口内炎と言っても癌を疑い観察すること(不整形・出血・大きい・経過が ...
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蕁麻疹|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
蕁麻疹の特徴 ・かゆみを伴う紅斑・膨疹(湿疹)。皮疹は癒合傾向を認める。 ・皮疹のひとつひとつは24時間以内に一旦消えるのが特徴。 蕁麻疹の原因 ・食物や薬剤などのアレルギーや含有するヒスタミン ・運 ...
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インフルエンザ|症状・検査/診断・治療
2023/1/4
インフルエンザの症状 鼻汁、咽頭痛、咳、痰も認めるが、通常の風邪よりも発熱、頭痛、関節痛(節々の痛み)などが強いことが多い。 潜伏期間は1~2日間で、発熱の1日前からウイルスの排出がある。 インフルエ ...