低カルシウム血症｜症状・検査/診断・治療

低カルシウム血症の症状

筋痙攣、テタニー、痙攣発作、認知機能低下、抑うつ、皮膚乾燥、白内障、不整脈脱毛など様々。

低カルシウム血症の鑑別

血清Ca <8.0mg/dLを低Ca血症とする。

Alb＜4.0g/dLの場合はカルシウム値を補正して、補正血清Ca値を用いる。
※補正血清Ca＝血清Ca値＋（4ーAlb）

以下フローチャートで鑑別する。

Japann Endocr J 55: 787-794, 2008.より改変して引用

低カルシウム血症の治療

KやMgなど他の電解質異常がないか、ジゴキシン投与中でないかも確認し、対応すること。

①有症状

1）グルコン酸カルシウムの静注

症状を有する場合はまず注射製剤を使用

例）8.5％グルコン酸カルシウム（カルチコール®︎）20mLを10分以上かけて静注。

2）グルコン酸カルシウムの持続点滴

上記静注後、持続点滴投与を急性症状の改善するまで行う。

採血を4～6時間ごとに行いCa7～9mg/dLを維持し、他のMgなどの電解質もフォローする。

例）8.5％グルコン酸カルシウム（カルチコール®︎）20～30mL＋5％ブドウ糖液1Lを12～24時間かけて

②無症状や症状改善後

ビタミンD製剤やカルシウム製剤の内服を行う。

ビタミンD例）アルファカルシドール（ワンアルファ®︎，アルファロール®︎）1μg1～4Cp1×

カルシウム例）Lアスパラギン酸カルシウム（アスパラーCA®︎）200mg 6T3×

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