Dr.ゆう

低カリウム血症の原因・心電図変化、鑑別フローチャートを示し、治療法についてまで解説しています。低カリウム血症は低マグネシウム血症を合併していることが多く、マグネシウムの補充も重要です。

高カルシウム血症の症状 高Ca血症はCa＞10.5mg/dL（低アルブミンでは補正Ca＝Ca＋（4ーAlb）を使用）。 Ca値＝10.5～12：無症状、倦怠感、抑うつ，便秘など Ca値＝12～14：多 ...

低カルシウム血症の症状 筋痙攣、テタニー、痙攣発作、認知機能低下、抑うつ、皮膚乾燥、白内障、不整脈脱毛など様々。 低カルシウム血症の鑑別 血清Ca<8.0mg/dLを低Ca血症とする。 Alb＜ ...

低ナトリウム血症の症状 軽度では無症状がほとんど。 高度になると脳浮腫により、頭痛、嘔気/嘔吐、痙攣、意識障害、昏睡などをおこす。 低ナトリウム血症の原因鑑別フローチャート ①血漿浸透圧を計算②等調性 ...

胸痛をきたす疾患 胸痛の対応 心筋梗塞、肺血栓塞栓症、大動脈解離、緊張性気胸などを速やかに除外することが重要。 バイタルサインを含めた全身状態を評価し、胸部聴診、心電図、胸部Xpを行う。 病歴等からさ ...

意識障害の鑑別疾患 意識障害の鑑別疾患は多岐にわたり覚えるのが大変なので、AIUEOTIPS（あいうえおチップス）で鑑別疾患を挙げる（重要度や頻度順に並んでいるわけではない）。 AAlcohol(アル ...

保存期CKDの目標Hb 11~13g/dLを目標とする。 これ以上の高Hb値だと心血管疾患や脳卒中のリスクが増える。 重篤な心血管疾患の既往や合併がある患者などでは12g/dLを超えないようにする。 ...

急性膵炎の診断基準 上腹部に急性腹痛発作と圧痛がある 血中または尿中に膵酵素の上昇がある(※1) 超音波、CTまたはMRIで膵に急性膵炎に伴う異常所見がある。(※2) 上記、3項目中2項目以上を満たし ...

急性胆管炎の診断基準 A.全身の炎症所見んいずれかあり　Aー1．発熱 　Aー2．血液検査で炎症反応上昇B．胆汁鬱滞所見　Bー1．横断 　B−２．肝機能検査異常C．胆管病変の画像所見あり　C−１．胆管拡 ...

急性胆嚢炎の診断基準 A.局所の臨床徴候いずれかあり　Aー1．Murphy徴候(*) 　Aー2．右上腹部の腫瘤触知・自発痛・圧痛B．全身の炎症所見いずれかあり　Bー1．発熱　B−２．CRP値の上昇　B ...