百日咳｜症状・診断・治療

百日咳の特徴・診断

百日咳菌はグラム陰性桿菌で、飛沫・接触感染し、感染力は強い。

4種混合・3種混合ワクチンに含まれるが、10代後半頃から百日咳に対する効果は低下するため、小学校入学前に任意で追加接種が行われる。

潜伏期間は7～10日で、カタル期（1～2週間）、痙咳期（3～6週間）、回復期（6週間～）に分けられる。

カタル期は通常の感冒と違いがない。

痙咳期には発作性の咳や、咳による嘔吐がみられ、咳の間の間の吸気時にヒューという笛声（whoop）を認める。成人では症状が軽く咳が長引くだけ、ということも多いが感染源となり、小児に感染して重症化することもあるため治療が必要。

リンパ球上昇を認めるが、成人では上昇しないことも多い。

百日咳は気道感染で、肺炎ではないので胸部画像検査では異常所見を認めないことが多い。

ただし、長引く咳嗽の鑑別で肺癌などを除外するために検査すること。

発症から4週間以内ではLAMP法（咽頭や後鼻腔のぬぐい液）や、血清抗体で診断する。

血清抗体には山口株と東浜株がある。

発症初期にワンポイントで抗体で診断するには、ワクチン未接種か任意追加接種していない10代以上では、40倍以上で可能性あり。東浜株はワクチン接種後長期間高値の場合があり、東浜株のみ上昇の場合はペア血清で判断する。

ワンポイントで診断できない場合は、2週間以上間をあけてペア血清をとり、前値の4倍以上に上昇していれば百日咳と診断。

呼吸器内科-常勤

あなたの条件で一番求人数が多い転職サイトはどれ？

2026/03/08~03/12に各サイトから公開求人数を集計. 科名はサイトにより若干異なる場合があります. 求人数は正確さを期していますが異なる場合もあるためご自身で確認ください.
	北海道	青森	岩手	宮城	秋田	山形	福島	茨城	栃木	群馬	埼玉	千葉	東京	神奈川	新潟	富山	石川	福井	山梨	長野	岐阜	静岡	愛知	三重	滋賀	京都	大阪	兵庫	奈良	和歌山	鳥取	島根	岡山	広島	山口	徳島	香川	愛媛	高知	福岡	佐賀	長崎	熊本	大分	宮崎	鹿児島	沖縄
エムスリーキャリア業界最大手。転職市場の基準を知るためまず登録すべき王道サイト。	439	45	38	131	19	42	85	145	75	116	524	414	1094	626	103	20	39	27	20	75	72	193	230	62	33	100	487	211	51	34	21	15	115	117	69	37	59	64	36	230	15	45	78	63	73	75	126
マイナビDOCTOR 情報収集力に強みあり。丁寧なサポートにも定評。じっくり相談したいなら。	114	4	7	30	2	7	14	58	20	30	231	109	465	249	19	10	9	7	4	27	29	92	200	22	7	42	198	91	23	10	0	3	25	44	21	6	18	26	6	80	6	11	41	17	9	29	26
民間医局転職後のサポートも充実。独自の福利厚生サービスも。長期的な視点で選ぶなら。	52	7	12	25	5	21	23	39	7	28	67	57	107	99	22	10	16	12	4	25	23	23	57	19	12	40	102	75	16	7	3	2	28	36	18	6	21	15	15	78	16	44	20	23	8	13	21
医師転職ドットコム公開求人数は業界随一。圧倒的な選択肢の中から最適な担当者を探したい方に。	52	7	20	22	9	12	26	34	13	23	67	54	134	70	15	3	5	4	3	23	13	23	52	12	2	15	53	36	9	5	5	5	14	18	11	2	10	9	4	91	5	20	32	18	11	14	20
リクルートドクターズキャリア 40年の実績を誇る老舗。好条件の非公開求人も魅力。キャリアアップを狙うなら。	25	2	8	9	3	9	14	21	3	11	35	25	36	29	8	2	1	2	2	13	12	9	31	8	4	6	36	20	3	3	4	1	11	19	12	2	6	3	2	30	3	6	15	7	8	13	14

抗菌薬はカタル期に有効で、それ以降には効果はないとされるが、排菌量がへり感染防止効果ははあるので痙咳期以降にも抗菌薬投与が推奨される。

抗菌薬はマクロライド系が第1選択。

例）クラリスロマイシン（クラリス®︎）200mg 4T2×朝夕食後 7日間
例）アジスロマイシン（ジスロマック®︎）250mg 2T1×朝食後 5日間
※アジスロマイシンは一般的に3日間投与が多いが、百日咳には5日間の投与が推奨されている（保険適応外）