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Dr.ゆう
アラフォーの医師(消化器内科)です。
2023/1/4
前立腺肥大症の症状 症状:頻尿、残尿感、排尿困難感、尿意切迫感など。 症状の程度、計画を把握するためIPSS-QOLスコアを定期的に使用する。 前立腺肥大症の診断/検査 ①IPSSとQOLスコア I ...
2023/1/4
尿路結石の症状 典型的症状: 血尿を伴う激しい側腹部痛や腰背部痛(肉眼的血尿を伴わないこともある) 随伴症状 悪心・嘔吐、冷汗、顔面蒼白など 尿路結石の検査 尿一般・沈査:血尿を認める。感染を伴っ ...
2023/1/4
腎盂腎炎の症状・経過 症状:発熱、CVAの疼痛・叩打痛、悪心・嘔吐など 女性に多いが、尿道カテーテル留置ありの男性でも起きる。 急激に悪化しショックに至る症例も多いので注意が必要。 腎盂腎炎の検査 尿 ...
2023/1/4
急性前立腺炎の症状 発熱、排尿時痛、頻尿、残尿感、会陰部痛など。 男性の尿路感染症は稀であり、上記症状あればまず前立腺炎を疑う。 急性前立腺炎の所見・検査 ・前立腺触診(直腸診)で圧痛(マッサージは禁 ...
2023/1/4
膀胱炎の症状 発熱を伴わない、頻尿、排尿時痛、残尿感、尿混濁など。 発熱がある場合は、腎盂腎炎や前立腺炎など他疾患を疑う。 膀胱炎の診断 ・尿一般:白血球陽性、沈渣で5/HPF以上であれば膿尿→膀 ...
2023/1/4
血尿の鑑別疾患 問診、経過から診断がしぼれることもあるので必ず確認すること。 該当するものがあれば検査を追加する。 血尿の検査フローチャート ※泌尿器系癌のリスク:40歳以上の男性、喫煙歴、肉眼的血尿 ...
2023/1/4
蛋白尿の鑑別 障害部位によって出てくる蛋白が異なる。 糸球体障害 → アルブミン、BenceーJones蛋白 尿細管障害 → α1、β2ミクログロブリンやNAG 横紋筋融解や溶血 → ミオグロビンやヘ ...
2023/1/4
高尿酸血症の定義 血清尿酸値>7.0mg/dL ※脱水などで一時的に上昇していることもあるので複数回の血液検査で認めること。 尿酸降下薬の適応 以下のいずれかを認める場合に投与を開始する。 ①痛風あ ...
2023/1/4
甲状腺機能低下症の症状・身体所見 症状:寒がり、倦怠感、体重増加、声がれ、便秘、心悸亢進、発汗減少、肩こりなど 身体所見:びまん性の甲状腺腫大、浮腫、皮膚乾燥、むくみなど 甲状腺機能低下症の検査 上記 ...
2023/1/4
甲状腺機能亢進症の症状・身体所見 症状:体重減少、動悸、発汗、不眠など 身体所見:眼球突出、手指振戦、頻脈、びまん性甲状腺腫大など 甲状腺機能亢進症の検査所見・診断 TSH↓、FT4↑であれば、TR ...