肝・胆・膵

肝内結石｜症状・検査/診断・治療

肝内結石症の治療

肝内結石の4～12％が肝内胆管癌を認める。特に以下がリスクとなる。

　①肝萎縮・肝内胆管癌合併
　②胆道再建術の既往
　③胆管狭窄
　④症状

いずれもなし→経過観察（＋ウルソデオキシコール酸）
①→肝切除
②③④→経口or経皮的内視鏡的治療（＋ESWL）→不成功の場合、肝切除

　

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