抗核抗体の健常人での陽性率
抗核抗体40 倍で健常人の31.7%、80 倍13.3%、160 倍5%、320 倍で 3.3%に 陽性(Tan EM, et al: Arthritis Rheum 40: 1601-1611,1997.) 。
抗核抗体の染色型による分類
| 染色型 | 含まれる抗体 |
|---|
| 辺縁型 | peripheral | 抗dsDNA抗体
抗ssDNA抗体 |
| びまん型 | homogenous | 抗dsDNA抗体
抗ssDNA抗体 |
| 斑紋型 | speckled | 抗RNP抗体,抗Sm抗体
抗Scl-70抗体
抗SS-A/Ro抗体,抗SS-B/La抗体
抗Ku抗体,抗PCNA抗体 |
| 核小体型 | nucleolar | 抗Scl-70抗体
抗PCNA抗体 |
| 離散斑紋型 | discrete speckled | 抗セントロメア抗体 |
（日内会誌94 : 2057-2063, 2005.より一部改変して引用）
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|---|
| マイナビDOCTOR | 1 | 0 | 0 | 3 | 0 | 0 | 1 | 1 | 0 | 1 | 8 | 1 | 21 | 7 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 5 | 1 | 0 | 2 | 2 | 5 | 0 | 2 | 0 | 0 | 3 | 2 | 0 | 1 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 民間医局 | 46 | 4 | 5 | 11 | 7 | 12 | 14 | 12 | 5 | 16 | 32 | 17 | 34 | 70 | 18 | 7 | 9 | 5 | 1 | 17 | 12 | 28 | 32 | 7 | 10 | 23 | 49 | 38 | 11 | 2 | 0 | 0 | 15 | 16 | 9 | 6 | 7 | 7 | 10 | 45 | 20 | 52 | 6 | 18 | 4 | 4 | 23 |
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各膠原病と対応する抗体
| 疾患 | 自己抗体 | 陽性頻度 | 関連疾患 |
|---|
| SLE | 抗dsDNA抗体
抗Sm抗体
抗リボソームp抗体
抗PCNA抗体 | 40−60％
15−30％
10％
＜5％ | ループス腎炎、活動期SLE
中枢神経障害、遅発性腎炎
中枢神経障害（精神障害）
血小板減少、腎炎 |
全身性強皮症
（SSc） | 抗Scl-70抗体
抗セントロメア抗体 | 30％
20−30％ | 広汎性皮膚硬化、IP*
限局性皮膚硬化 |
| シェーグレン症候群 | 抗SS-A/Ro抗体
抗SS-B/La抗体 | 50-70％
20-30％ | SCLE**, 新生児ループス
再発性環状紅斑 |
| 多発性筋炎/皮膚筋炎(PM/DM) | 抗Jo1抗体
抗SRP抗体 | 20％
5％ | IP*, Anti-synthetase syndrome
ステロイド抵抗性筋炎 |
MCTD***
重複症候群 | 抗U1RNP抗体
抗Ku抗体
抗PM-Scl抗体 | 100％
30％
10％ | MCTD、レイノー現象
SSc-PM重複
SSc-PM重複 |
（日内会誌94 : 2057-2063, 2005.より一部改変して引用）
*IP：interstitial pneumonia
**SCLE：subacute cutaneous lupus erythematosus
***MCTD：mixed connective tissue disease(混合性結合組織病)
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| マイナビDOCTOR | 42 | 0 | 2 | 18 | 0 | 6 | 3 | 12 | 6 | 5 | 34 | 11 | 108 | 33 | 4 | 1 | 2 | 1 | 3 | 5 | 4 | 11 | 28 | 6 | 4 | 12 | 37 | 20 | 5 | 4 | 1 | 2 | 8 | 8 | 5 | 1 | 1 | 2 | 0 | 22 | 0 | 1 | 9 | 3 | 1 | 11 | 9 |
| 民間医局 | 95 | 10 | 19 | 30 | 6 | 17 | 34 | 22 | 14 | 32 | 59 | 34 | 92 | 101 | 41 | 11 | 14 | 9 | 5 | 35 | 22 | 42 | 49 | 17 | 16 | 53 | 106 | 69 | 18 | 5 | 1 | 4 | 24 | 32 | 23 | 9 | 12 | 12 | 11 | 95 | 32 | 73 | 22 | 37 | 8 | 17 | 57 |
| 医師転職ドットコム | 71 | 13 | 32 | 28 | 5 | 14 | 32 | 10 | 4 | 13 | 37 | 29 | 78 | 25 | 17 | 0 | 1 | 3 | 4 | 18 | 4 | 9 | 71 | 5 | 0 | 6 | 18 | 10 | 2 | 3 | 2 | 3 | 12 | 3 | 6 | 3 | 0 | 9 | 2 | 30 | 5 | 5 | 13 | 11 | 2 | 18 | 11 |
| リクルートドクターズキャリア | 28 | 1 | 8 | 5 | 1 | 3 | 9 | 12 | 3 | 7 | 28 | 17 | 26 | 16 | 16 | 1 | 2 | 1 | 2 | 16 | 4 | 6 | 3 | 10 | 1 | 4 | 14 | 12 | 1 | 3 | 1 | 3 | 10 | 9 | 6 | 3 | 2 | 1 | 0 | 18 | 1 | 3 | 5 | 3 | 3 | 19 | 15 |
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抗核抗体陽性の時の対応
抗核抗体が陽性の場合、判明した染色型や症状、身体所見を参考に詳細な自己抗体を測定する。
抗核抗体は疾患活動性とは相関がなく、経過観察は不要。
抗核抗体160 倍以上で、その他検査で異常がない場合は症状等に応じて年に1 ~ 2 回フォロー。
40 ～80 倍は症状等なければ適宜の経過観察でよい（健常人の可能性）。
