甲状腺機能低下症・橋本病｜症状・検査/診断・治療

甲状腺機能低下症の症状・身体所見

症状：
寒がり、倦怠感、体重増加、声がれ、便秘、心悸亢進、発汗減少、肩こりなど

身体所見：
びまん性の甲状腺腫大、浮腫、皮膚乾燥、むくみなど

甲状腺機能低下症の検査

上記症状がなくても、コレステロール、AST、ALT、 LDHが上昇している場合は甲状腺機能が低下している可能性があり、疑ってTSH、FT4を測定する。

TSH ↑、FT4 ↓～→ であれば甲状腺機能は低下。

FT4が低下していれば顕在性甲状腺機能低下症、基準値内であれば潜在性甲状腺機能低下症。

抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（抗TPO抗体）が陽性であれば橋本病 。

甲状腺エコーを 行い甲状腺腫や癌のチェックをする。

甲状腺機能低下症・橋本病の治療

TSH10μU/mL以上 や甲状腺機能低下による症状の有無が治療開始の目安。

例）レボチロキシン（チラージンS®︎）25～50μg1T 1×朝食後

1ヶ月ごとにTSHを測定し、正常化するまで25μgずつ増量する。

安定したら数ヶ月～半年程度に1回フォローする。

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