食道静脈瘤（Varix）｜症状・検査/診断・治療

食道・胃静脈瘤の所見

消化器内科-常勤

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　出血例や出血既往のある待機例は絶対適応。

　予防としてはF2以上、またはF因子に関係なく発赤所見陽性（特にRC2−3）が積極的な治療適応。

　胃静脈瘤も基本的に治療適応は同じ。

　また、肝硬変患者が吐血で来院した場合は、内視鏡の準備ができるまでＳＢチューブを挿入。

　バイタルサインを維持。

　PPIの投与、必要に応じ輸血などを考慮。

①薬物治療は、βブロッカーが門脈圧低下作用、1次・２次出血予防効果あり。

②静脈瘤の上にびらん・潰瘍ができると出血するのでＰＰＩも検討。

肝硬変では必ず１年に１回は胃カメラで静脈瘤をチェックすること。