小球性貧血（MCV＜80fL）
| MCV | Fe | TIBC | フェリチン | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 鉄欠乏性貧血 | ↓ | ↓ | ↑ | ↓ | TSAT＜20％も鉄欠乏を示す TSAT(トランスフェリン飽和度) ＝血清鉄(μg/dL)／TIBC(μg/dL)×100 |
| 二次性貧血 | ↓〜→ | ↓ | ↓ | ↑ | |
| サラセミア | ↓ | ↓〜→ | → | →〜↑ | 目視でtear drop,target cell |
| 鉄芽急性貧血 | ↓ | ↑ | ↑ | ↑ | MDSの一部で鉄利用できない |
正球性貧血（80≦MCV≦100）
| 網状赤血球 | ||
|---|---|---|
| 二次性炎症 | 正常〜低下 | Fe↓〜→,TIBC↓,フェリチン↓ |
| 腎性貧血 | CKDを伴う貧血 EPOの相対的低下(貧血あるのにEPO上昇なし) |
|
| 白血病、MDS、再生不良性貧血 | 芽球の確認や骨髄穿刺 | |
| 急性出血 | 増加 | |
| 溶血性貧血 | ハプトグロビン↓ |
※網状赤血球増加の基準値
絶対的なものはなく、以下のいずれかで判断する。
①割合：3％以上
②絶対数：8～10万以上
③RI(網状赤血球指数,reticulocyte index)：2以上
大球性貧血（MCV＞100）
| 巨赤芽球性貧血 | ビタミンB12欠乏 | 胃切除後 吸収不良症候群 PPI内服(B12吸収に胃酸が必要) 摂取不足 悪性貧血(自己免疫性胃炎と関連) |
| 葉酸欠乏 | アルコール 摂取不足 妊婦(消費増加) 薬剤(メソトレキセートなど) |
|
| その他 | 甲状腺機能低下症 肝疾患 アルコール 白血病、MDS、再生不良性貧血 |
